什么人不能查肿瘤标志物,为什么要检查肿瘤标志物

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• 1、血液检查肿瘤标志物能查出癌症吗？为什么呢？
• 2、如何正确理解，选用肿瘤标志物
• 3、3个高危人群被肿瘤专家点名了，哪些人该查“肿瘤标志物”？
• 4、肿瘤标志物筛查包括哪些项目？普通人有必要做吗？
• 5、20岁能做肿瘤标志物检测吗？还有做一次大概多少钱

血液检查肿瘤标志物能查出癌症吗？为什么呢？

CEA，癌胚抗原，这个名词或者说这个指标可是大名鼎鼎，现在有体检不查癌胚抗原的吗？除非是那种入学或就职体检可能不会查这个指标，只要你是冲着检查身体的目的，或主动或单位组织的体检，到体检中心或体检机构或医院的体检部，没有不推荐查这个指标的，而且通常不只是查这一个所谓的肿瘤标志物，都是一查一整套，一套下来光这些指标就一千多元。

癌胚抗原体检有必要查吗？查了有什么意义吗？能起什么作用吗？通常那些主动要求查这个或这些指标，或被推荐查这个或这些指标的人，目的当然是为了查一下有没有得癌症？能起到这个作用吗？就拿这个问题中的癌胚抗原来说吧，这个指标正常就表示没有得癌症？这个指标升高就表示得了癌症？当然没有这么简单！

分三种情况来分析：

1、如果明显升高，是正常参考范围上限的很多倍，并经过复查排除了检验出错的可能，多半表示恶性肿瘤的可能性较大（一般是上皮来源的癌，比如胃癌、肺癌、结肠癌等），但这也只是提示有这个可能，决不能根据这个就确诊癌症，必须要进一步进行影像学检查（也就是CT、磁共振、彩超等）和内镜检查（也就是胃镜、结肠癌等），如发现病灶，取活检。

2、如果升高不明显，也就是升高一点，轻度升高，这是最让人纠结的地方，也是导致很多人焦虑的原因，这正是滥查肿瘤标志物的危害之一，不管什么人，动不动查这个指标，很多人可能结果是轻度升高，于是担心焦虑了，怎么解释也还是解除不了这种焦虑担心。要是中老年人，不管这个指标是正常还是异常，都会推荐进一步做其他筛查检查，但如果是一个很年轻的人，比如一个二十岁出头的小伙子大姑娘，你让他做这个那个的CT、胃镜肠镜之类的检查，这个就显然是导致不必要的过度检查。有的人会说，难道这个年轻的人没有可能得癌症吗？当然有可能，可我们做每件事都是根据概率，一个年轻人，没有高危因素，尽管也有得癌症的可能，但这种可能性很小，没必要杞人忧天去查这个查那个，至于癌胚抗原这类指标，更没有必要查，纯属瞎扯腾，也是添乱，花钱找烦恼。

3、如果结果正常呢？是不是表示没得癌症？当然不能这样说！这也是滥查这类指标的危害之一。你想啊，不管什么人，动不动就查这个指标，明显升高的人是极少数，轻度升高的人多一些（这部分必定是为此纠结焦虑，前面分析过了），多数人的结果正常，白白陪着查。结果正常是好事啊，有什么危害？它的危害就是来自于对所谓结果正常的解读，很多人一看结果正常，于是放心了，认为没得癌症，于是就这样每年查一查这个指标，每年都正常，可以高枕无忧。真的吗？事实上，大量的癌症病人，它的这个指标是正常的，也就是说，你的这个指标正常，很可能你已经得了癌症，可你却不知道，被这个所谓的“结果正常”迷惑了，耽误了，导致你没有做那些更有针对性的筛查检查，从而可能误事。

如何正确理解，选用肿瘤标志物

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生，细胞分化，细胞功能，以帮助肿瘤的诊断，分类，预后判断以及治疗指导。这些物质在健康人体内并不存在或量很少，但在癌症患者中指标数值明显高于正常人。

“理想”的肿瘤标志物一般认为应具有下列特点：(1)敏感性高，能早期测出所有肿瘤患者；(2)特异性好，鉴别肿瘤和非肿瘤患者应100％准确；(3)有器官特异性，能对肿瘤定位；(4)血清中浓度与瘤体大小、临床分期相关，可用以判断预后；(5)半衰期短，能反映肿瘤的动态变化，监测治疗效果、复发和转移；(6)测定方法精密度、准确性高，操作简便，试剂盒价廉。但至今为止，尚无一种“理想”的TM。由于肿瘤基因的复杂性，没有一种肿瘤是单一类型的，故发现“理想”的TM就十分困难。

肿瘤标志物有哪些？

1常见、通用的肿瘤标志物

CEA（癌胚抗原）：空腔脏器来源，肺腺癌特异性强。正常≤3 ng/ml（不吸烟） ≤10 ng/ml（吸烟），＞20 ng/ml提示消化肿瘤。是多种肿瘤转移、复发的标志。

SCC（鳞状细胞癌相关抗原）：用如其名，鳞癌特异性；宫颈癌TM。

CA125（糖类抗原125）：卵巢TM，肺癌预后的独立TM；正常＜35 u/ml。

CA153：乳腺癌首选TM，随肿瘤分期升高而升高；正常＜28ng/ml。

CA199：消化来源，胰腺癌最敏感（70%），其次是结直肠癌（45%）、肝癌（30%），正常＜37 U/ml。

CA242：消化来源。

NES（神经元特异性烯醇化酶）：小细胞肺癌TM、神经胶质瘤TM；神经内分泌来源，是脑转移的信号。

TPA（组织多肽抗原）：反映活动、分化、浸润性。

2几种常见癌症的肿瘤标志物

肺癌

CYFRA21-1（细胞角蛋白21-1片段）：肺鳞癌首选TM，敏感度 76.5%，非小细胞肺癌特异性 87%。

胃泌素释放肽前体（ProGRP）：小细胞肺癌的TM，灵敏度和特异性良好。在早期可发现，可用于高危小细胞肺癌患者的筛查，在日本已纳入常规体检项目。

p53：抑癌基因p53 的产物，阳性率与肺鳞癌术后生存相关。

具体应用：①肺腺癌：CEA（87%）、CA153；②肺鳞癌：SCC、CYFRA21-1；③小细胞肺癌：pro-GRP、NSE；④非小细胞肺癌三联：CYFRA21-1+CEA+p53；⑤肺转移：CA199、CA153；⑥复发：CEA。肺腺癌：CEA（87%）、CA153

胃癌

CA72-4：胃癌进展和疗效TM，独立预后因子。

没有一种能满足早期诊断的敏感度和特异性，通常联合诊断。癌前病变和初期：CA199、CA242、CA724、CEA 升高。

结直肠癌

CEA、CA242、CA199：三者较敏感，然而联合检测不优于单一CEA。

ESM-1（内皮细胞特异分子-1）：正常＜37.0 ng/ml，敏感度 90.91%、特异度 95%，随TNM分期升高而上升。它是未来之星。

肝癌

AFP（甲胎蛋白）：原发性肝癌和生殖系肿瘤 TM。正常≤20 ng/ml，无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥400 ng/ml 持续 1 月或 ≥200 ng/ml 持续 2 月者，结合影像检查可诊断肝癌。

GP37（高尔基体蛋白73）：预测早期肝癌最有前景。

CK19：AFP阴性肝癌早期诊断，敏感度50%，特异度 90.9%。

CEA+AFP+CA125：敏感度可达95.83%。

乳腺癌

CA153：早期敏感性较低（60%）、晚期敏感性为 80%，转移性阳性率较高（80%）、晚期骨转移阳性率可达 50%。

CA125：伴淋巴结转移、浸润阳性率达 44.6%。

肿瘤标志物升高＝癌症吗？

在体检报告中，简单的几个肿瘤标志物数值的变化往往让人心惊肉跳，甚至被人当成是否患癌的审判书。然而，专家表示，肿瘤标志物数值的高低与肿瘤相关，却不等于被诊断为肿瘤。肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生，且存在个体差异，健康人发现肿瘤标志物数值高了，一定要综合分析、动态随访，若指标持续成倍增加，要特别小心。同样的，肿瘤标志物数值位于正常值内也不代表就万事大吉。

据专家介绍，导致肿瘤标志物值升高的原因主要有：

1.恶性肿瘤患者：一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。但是不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物的升高。例如同样是原发性肝癌，原发性肝细胞型肝癌患者检测甲胎蛋白（AFP）绝大多数会有显著增高，但是原发性胆管细胞型肝癌患者的AFP含量却很少有升高的。这要根据肿瘤标志物的特异性与灵敏度来决定。

2. 正常人群：虽然肿瘤标志物是由肿瘤产生的物质，但肿瘤标志物在正常组织或良性病变中同样可以产生，但这类人群所占的比例是较低且存在个体差异。这类人群同样要重视肿瘤标志物，其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的轻度增加。

3. 样品存储问题：在血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝剂、保存液及冷链储藏等出现问题，会导致样品不能准确反映检测者的实际情况，有可能会是肿瘤标志物的值升高。

4. 药物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后，有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。

5. 特殊情况：例如喝酒、睡眠不好，还有就是过频进食补品。对于女性来说，处于怀孕期或月经期时前后抽血，都会因个人身体差异产生波动。

由此可见，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，单次肿瘤标志物升高的意义并不大，只有动态的持续升高才有意义。如果体检发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，那么应提高警惕，需要进一步CT、B超等方法检查；特别是要通过病理检查才能明确诊断。如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，就不必那么紧张了。

此外，对于恶性肿瘤患者来说，任何一种恶性肿瘤都没有绝对特异的肿瘤标志物，且每个患者对于各种肿瘤标志物都有各自的基础水平。因此，针对不同的疾病和不同的患者可以有不同的肿瘤标志物作为其疗效监测的指标。当肿瘤经治疗有好转或因肿瘤复发转移而病情恶化时，这些肿瘤标志物水平的变化可以作为参考。

肿瘤标志物检查主要用于肿瘤高危人群及年龄40岁以上群体的肿瘤筛查，特别是身体出现了“癌症信号”者、严重污染厂矿企业的从业者、长期接触致癌物质人群、癌症高发区或有癌症家族史的人群。即便的检测指标偏高也不要误认为已确诊肿瘤，及时与主诊大夫沟通并听从其意见，必会得到正确的治疗。

综上所述，各种肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断的指标之一，在没有明确病理组织学诊断前，千万不要因为见到某项指标轻度升高就肯定患了癌症，甚至进行抗肿瘤治疗，以免造成不必要的伤害和损失，而应该提高警惕，进一步检查和观察。

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3个高危人群被肿瘤专家点名了，哪些人该查“肿瘤标志物”？

肿瘤标志物是指肿瘤发生和增殖过程中，肿瘤细胞生物合成、释放或机体对肿瘤细胞反应产生的物质，这些物质可以存在于肿瘤细胞和组织中，也可以进入血液和其他体液。肿瘤发展时，这些物质明显异常，可以利用精密免疫学分析技术定量检测。肿瘤标志物的血清水平一般与恶性肿瘤的发生、发展、消退、复发等有良好的关联性，因此可以测定血清肿瘤标志物的水平，获得恶性肿瘤的诊断、治疗效果和预后等信息。因此，肿瘤的发生、消除复发等都不一定是癌症。

常规体检不能完全取代对肿瘤标志物的检查，甚至可能错过肿瘤早期诊断和治疗的最佳时机。由于常规体检的对象是心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等，掌握人体的一般情况，对高血压、糖尿病等慢性基础病变有较好的筛查效果，但对早期癌症并不能及时抓起。早期诊断是治愈肿瘤的关键；而某些肿瘤标记物的增高往往比临床症状更早出现，所以对健康人群无症状者进行肿瘤标记物检测，除了可筛查早期癌症，还可检测、评估某些机能改变，有助于早期发现肿瘤迹象，早诊断、早治疗，从而提高疗效。

早期发现、早期诊断和早期治疗是肿瘤诊断和治疗的重要原则。一般认为现代生物物理技术，如超声成像、计算机断层扫描、磁共振成像等。，可用于发现直达1~1.5厘米的肿瘤，而当肿瘤长到2~3毫米时，可用免疫学诊断方法检测肿瘤标志物。肿瘤标志物的检测是发现无症状患者的重要线索，可作为肿瘤的辅助诊断工具。一个肿瘤可以产生多种肿瘤标志物，不同肿瘤或同一肿瘤的不同组织类型可以有相同的肿瘤标志物，不同肿瘤患者肿瘤标志物的质量和数量也有很大变化。由于大多数单一肿瘤标志物的敏感性或特异性较低，不能满足需要。近10年来，理论和实践都主张同时测定多种肿瘤标志物，以提高敏感性和特异性。

肿瘤标志物的项目很多，不需要全部检测。目前三生开展的检测项目已经覆盖了亚洲人群常见肿瘤疾病的几个重要标志物，并被各大三甲医院广泛使用。

肿瘤标志物不作为确认癌症的证据。癌症的确认必须以组织病理学检查为基础(目前仍是诊断癌症的唯一依据)，大部分手术切除或疑似癌症的患者只进行组织病理学检查。事实上，如果癌症能早期发现，治愈率极高。但早期癌症没有明显的症状，很难发现自己，往往会错过最好的治疗时机，造成不可挽回的遗憾。但组织切片是一种高度侵入性的行为，不可能应用于健康检查。因此，利用血液肿瘤标志物的检测来筛选出癌症的高危人群，然后进行进一步的检查和确认，是早期发现癌症的好方法。但一定要对肿瘤标志物有正确的认识。

肿瘤标志物筛查包括哪些项目？普通人有必要做吗？

在生死面前拥有生存希望是最大的幸福。如果想提高肿瘤患者的生活质量，延长患者的生存时间，那就是早期发现，早期治疗。实施癌症预防措施，预防检查、早诊措施治疗、科研攻关也记录在今年的政府工作报告中，可见癌症对个人和国家都是重要的事情。那你能检查所有的癌症吗？不是应该做所有的癌症早体项目吗？是不是只要定期检查就能发现癌症？针对一系列问题，北京肿瘤医院泌尿外科副主任、北京新里行肿瘤医院院长杜鹏，要求他说明癌症早体的知识。

癌症的早期检查和早期诊疗是阻碍癌症鬼门关前的重要防线，医学界将癌症预防体系分为三个等级，一级是从病毒、环境、生活方式等来源预防。第二季早期发现、早期治疗、发现越早，治愈率数值越高。患者进入癌症诊断阶段时采取的措施是三级预防、预防疾病并发症、提高生活质量、延长寿命。我国目前正处于三级预防阶段。患者来医院看病时，大部分已经进入癌症中晚期，我国癌症患者5年生存率低，因此早期筛查癌症具有重要意义。这是将患者转换为2级，早期癌症治愈率可达到90%以上。不检查也没有意义。是告诉患者如何预防肿瘤，杜鹏院长这样说。

社会上得癌症的人很多，所以大家都谈论癌症变化，就像得了这种病就被判处死刑一样。其实没必要太慌张。癌症早期发现早期治疗存活率仍然很高，很多人在癌症治疗后也能活到80~90岁。因此，体检非常重要，可以通过体检检查癌症的征兆。癌症被发现时已经是晚期，几乎没有希望！血液检查是体检中发现早期癌症的重要手段，检查血液中各种肿瘤标志物是否升高，可以识别各种恶性肿瘤。

妇科检查可以检测早期宫颈癌和子宫瘤。利用b超成像技术，可以清楚地发现全身大部分器官是否有肿块和病变。胃镜最好一年确认一次。有胃炎可以很好地预防癌细胞的生长。张庆每两三年可以确认一次。当然，人们不能每年都去医院进行全身检查，但如果连续十几天一个月有什么症状，千万不要掉以轻心，要及时检查治疗。自己的身体自己重视，只有自己的健康才能照顾家人！

20岁能做肿瘤标志物检测吗？还有做一次大概多少钱

针对性什么人不能查肿瘤标志物的检测几项抽血检查 什么人不能查肿瘤标志物，有500多元钱 ，倘若全面什么人不能查肿瘤标志物的检查包括有其它血象的参考值也就是血常规等 ，应在700多元 。倘若再包括CT扫描检查 ，就是接近1000元整了，各地或许有一些出入 。但是 ，要求检查肿瘤标志物需要挂肿瘤科 ，由肿瘤科医师亦或专家为你开具检查单的 。倘若没有肿瘤 但个人要求检查 ，通常医生也可为你开具检查单 ，毕竟医院和医生本人也为此得到经济效益的 。