颏孔区骨折固定位置,颏孔区骨折图片

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• 1、请问医生下颌骨骨折手术方法是什么呢？
• 2、上颌骨骨折好发部位是什么
• 3、下颌骨骨折能自己长好吗？
• 4、下颌骨骨折的骨折治疗
• 5、下颌骨骨折 哪个地方最为严重？
• 6、骨折的各类固定方式及其优缺点。

请问医生下颌骨骨折手术方法是什么呢？

1

切口从下唇正中开始颏孔区骨折固定位置，垂直向下直达颏下并继续沿下颌下缘下

2cm

处向后绕过下颌角直达乳突尖颏孔区骨折固定位置，切开皮肤、皮下构造，颈阔肌直至颌下腺外侧面。

2

结扎颌外动脉和面前静脉。翻开皮瓣，潜行分离，相当于咬肌前缘的下颌骨下缘处可找到颌外动脉（可触及搏动）及与之平行的面前静脉，结扎、割断。

3

掀起下颌骨外侧面的软组织，包含下颌体部的骨膜和下颌升支部的咬肌纤维，颏孔处切断颏神经血管束。颊沟处切开颊粘膜。

4

锯断颏部联合，革除患侧第一门齿，用线锯截断颏部联合。

5

剪断喙突及髁状突的毗连把锯开的下颌骨向外下方牵引，剪开队着于下颌骨舌侧的口底肌肉和粘膜，再剪开翼内肌和颞肌的附着处，结扎、切断下牙槽神经、血管，最后将髁状突周围的关节囊和翼外肌附着处剪断，即可取下一侧的下颌骨。

上颌骨骨折好发部位是什么

根据解剖结构上的薄弱环节，上颌骨骨折有三种经典类型。第一型骨折（Lefort Ⅰ型骨折）其骨折线通过梨状孔下缘、上颌窦下部，横行到双侧上颌结节；第二型骨折（LeFort Ⅱ型骨折）的骨折线通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨下方，达到上颌骨后壁；第三型骨折（LeFort Ⅲ型骨折）的骨折线也通过鼻骨、泪骨，但横过眶窝及颧骨上方，向后到上颌骨后壁，使上颌骨、颧骨与颅骨完全分离，因此又称为颅面分离。下颌骨是头部唯一能活动的骨骼，在解剖结构上也有它的薄弱部位，如正中颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突颈部，这些都是下颌骨骨折的好发部位。下颌骨由于其突出的位置与解剖形态，是颌面部骨折中发生率最高的骨骼

下颌骨骨折能自己长好吗？

下颌骨颏孔区单发骨折如果错位不大，咬合关系无异常改变，可以保守处理，但必须行颌间结扎固定，限制下颌运动。目前一般主张行切开复位坚强内固定，早日进行张口和咬合等功能锻炼。如果骨折是移位或者多发，则一定要手术。

下颌骨骨折的骨折治疗

下颌骨骨折的治疗目标是解剖复位下颌骨骨折，恢复并保持正常的咬合。治疗原则是正确的复位和可靠的固定。 1.复位的方法有：

（1）手法复位 对于早期简单的线形骨折，骨折段比较松动，局麻下手法即可复位。

（2）牵引复位 长见颌间牵引复位，即在上下颌牙列上结扎牙弓夹板，然后用橡皮圈进行牵引，以咬合为依据，使移位的骨折段回复正常位置。如髁突骨折伴有下颌后缩前牙开合的患者，可用此方法进行复位。

2.固定的方法：

（1）单颌固定 即在发生骨折的下颌骨上进行牙间或骨间固定，适用于无明显移位的线形骨折。目前最常用的固定的方法为单颌牙弓夹板固定。

（2）颌间固定（牵引） 颌间固定是在上下颌牙弓上结扎牙弓夹板，然后用橡皮圈将上下颌骨固定在一起，利用上颌完好的牙弓为依据，以恢复咬合关系，从而恢复下颌骨的连续性。 （1）下颌小型板系统固定下颌骨颏部、下颌体以及下颌角单发骨折：小型板固定为单层皮质骨固定，不会损伤下齿槽管，而且板易弯制成形，并按张应力轨迹放置。

（2）下颌骨骨折拉力螺钉固定：拉力螺钉固定是以最小的植入体获得最大的稳定性。临床主要用于下颌体斜断面骨折、颏部骨折、下颌角垂直断面骨折、髁颈下骨折和游离骨折块固定。

（3）发生于颏/颏旁及下颌体的广泛的粉碎性骨折：重建接骨板主要用于连接骨折区两侧的骨段，骨折区内的小骨片可以用小型或微型接骨板连接，也可以直接用螺钉做穿接固定。 术后根据手术情况建议应用抗生素1-3天。抗生素可选择青霉素类、头孢类抗生素等。术后咬合关系不佳，可考虑进行上下颌弹性牵引1-2周。如果术后存在由于肌肉损伤原因导致的张口受限，建议及早进行张口训练，以改善张口度。术后建议3个月复查，并进行影像学检查，观察骨折愈合情况。要提醒病人合理饮食，循序渐进地恢复咬合功能。

下颌骨骨折 哪个地方最为严重？

下颌骨骨折是口腔颌面部外伤的一种常见疾病，通常是由于外力撞击而使下颌骨薄弱处发生折断，从而影响咀嚼及进食功能。临床症状通常表现为咬合关系紊乱，进食过程中剧烈疼痛，以及下唇及颊面部软组织麻木。如果发生在下颌骨特殊部位，如下颌骨髁突颈部，还会引起张口受限等症状。下颌骨骨折的好发部位为下颌骨的薄弱处以及应力集中区，包括颏孔区域、下颌骨角处以及下颌骨髁突颈部。这些部位有的骨质较薄弱，有的则为咬合力主要承担区域，下颌骨骨折通常好发于以上部位。

骨折的各类固定方式及其优缺点。

骨折的固定方法有外固定和内固定。

一。外固定：1.小夹板固定。指征：四肢闭合性管状骨骨折，但股骨骨折因大腿牵拉力强大，需结合持续骨牵引；四肢开放性骨折，创口小，经处理创口已愈合者；四肢陈旧性骨折，仍适合于手法复位者。优点：具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点。缺点：绑太松或固定垫使用不当，易使骨折再移位，太紧可产生压迫性溃疡、缺血性肌痉挛，甚至肢体坏疽。

2.石膏绷带固定。指征：开放性骨折清创缝合术后，创口愈合之前不宜使用小夹板固定者；某些部位的骨折，小夹板难以固定者；某些骨折切开复位内固定术后，如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后，作为辅助性外固定；畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节术后的固定，如腕关节融合术后；化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。优点：可根据肢体的形状塑形，固定作用确实可靠，可维持较长时间。缺点：无弹性，不能调节松紧程度，固定范围较大，一般需超过骨折部的上下关节，无法进行关节活动功能锻炼，易引起关节僵硬。

3.外展架固定。指征：肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位，小夹板固定后；肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂或前臂开放性损伤；臂丛神经牵拉伤；肩胛骨骨折；肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。

4.持续牵引。指征：颈椎骨折脱位使用枕颌布托牵引或颅骨牵引；股骨骨折使用大腿皮肤牵引或胫骨结节牵引；胫骨开放性骨折使用跟骨牵引；开放性骨折合并感染；复位困难的肱骨髁上骨折使用尺骨鹰嘴骨牵引。持续牵引方法和牵引重量根据病人的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择，牵引重量太小，达不到固定和复位的目的。太重会导致骨折分离移位。

5.外固定器。适用于：开放性骨折；闭合性骨折伴广泛软组织损伤；骨折合并感染和骨折不愈合；截骨矫形或关节融合术后。优点是固定可靠，易于处理伤口，不限制关节活动，可行早期功能锻炼。

二。内固定。主要用于切开复位后，采用金属内固定物，如接骨板、螺丝钉、髓内钉、带锁髓内钉和加压钢板等，将骨折段于解剖复位的位置予以固定。有些骨折如股骨颈骨折，可于手法复位后，在X线监视下，从股骨大转子下方，向股骨颈传入三刃钉或钢针做内固定。