核酸检测查一个人换手套吗,做新冠核酸检测医生换手套吗

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• 1、原来"核酸检测"是这样
• 2、采集多少人次需要更换手套
• 3、核酸检测规定及标准
• 4、核酸检测人员没戴手套会交叉感染吗
• 5、低风险区域核酸标本采集者应执行几级防护

原来"核酸检测"是这样

文/快乐心

身在江城的人们，都不会对"核酸检测"这个词陌生。如今复工企业，除了每天测体温，口罩必戴，还要求在岗员工都进行新型冠状病毒"核酸检测"排查。

新型冠状病毒核酸检测，对于临床早发现、早诊断、早隔离、早治疗至关重要，是有效防控新冠肺炎疫情的关键技术支撑。

新型冠状病毒核酸检测的原理是什么

病毒的特点就是形态非常小，在普通光学显微镜下看不到，肉眼更是无法直接观察。但每种病毒都有其独特的基因序列，通过检测病人体内的病毒核酸，就可判断病人体内是否存在病毒。

现在的病毒核酸检测试剂盒，多数采用荧光定量PCR方法。检测原理就是以病毒独特的基因序列为检测靶标，通过PCR扩增，使我们选择的这段靶标DNA序列指数级增加，每一个扩增出来的DNA序列，都可与我们预先加入的一段荧光标记探针结合，产生荧光信号，扩增出来的靶基因越多，累积的荧光信号就越强。而没有病毒的样本中，由于没有靶基因扩增，因此就检测不到荧光信号增强。所以，核酸检测，其实就是通过检测荧光信号的累积来确定样本中是否有病毒核酸。

今天，我们连锁酒店就在店内请来预约医生，就地采集员工核酸样本。

目前，我们酒店没有开堂食，部分员工上班。只是开通网上平台，以外卖销售为主。

终于亲生体验"核算检测"的真实感受。员工在一个操作电脑的全服wu装的医生那里排队，持身份证原件，去核对本人信息。取一个有编号的小盒。

再排队在两个看不见面目的医生那里坐着，等候测试。两个医生一身防护服，护目镜，面部被重重包裹。手套戴了两层，每换一个人，都要重换手套。被检测员工，把口罩拉下鼻孔，盖住口部，仰头。拿一根细管在左右两个鼻腔内部边转边吸。

轮到我，好紧张。我仰着头，感觉那个细管从鼻腔快插入咽部，一种说不出的难受。痒痒的，眼泪被呛出来了。我的头不停朝后仰，医生说别往后移。我越向后倒，她越插得深。只好乖乖不动，任凭她摆布。忍住奇痒，不打喷嚏，希望快快结束。就在支撑不住的时候，医生终于取出细管。

我赶忙去用酒精洗手，朝身上喷一喷。我的鼻腔里像有一只微生虫还在爬呀爬。那种酸胀的感觉似乎比刚才更强烈。我到卫生间赶紧用水冲洗鼻腔，才稍微缓解。

听说，在医院等待一个核酸检测报告的结果，15分钟就能出来。我们店子只能来采样，估计一两天应该就有结果公布了！有的同事心里很害怕，说这是一种焦虑的等待。"无症状感染"这个词，现在让人有种闻之色变的恐慌。谁能保证身边人个个都是健康安全的呢？

不管如何惧怕，该来的它总会来的，唯有勇敢面对。是福不是祸，是祸躲不过。不过，照目前这种全民高度警觉的意识状态，人人都在严密自我防护。感染风险应该是小概率。即使检测结果是阴性，我们仍然要继续做好严防死守的个人防护措施，一刻也不能掉以轻心。

不过，不得不承认，等待那个结果的过程，确实是一种难捱的煎熬！

采集多少人次需要更换手套

采集每5人次需要更换手套。

核酸检测采样过程中做不到每个人核酸检测采样完就更换一次手套，但采样人员每一次采样完，手部就严格消毒一次这个细节也很关键。

保证标本采集的安全性及合格率，核酸采集的原则：

1、一人一屋一操作，除了直系亲属或者带孩子的。

2、站在患者的侧面，防止正面产生大量气溶胶对操作者的危害。

3、操作前后，用快速手消毒液消毒双手。

4、五次更换手套，快速手消毒达到五次后更换一次外层手套，因为五次消毒外层手套会增加手套本身的通透性，降低防护和隔离的效果。

核酸的采集要求

核酸采样要求，利用1根聚丙烯纤维头的塑料拭子擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，拭子与9名其他检测对象的单支拭子（3CM折断点）集中存放在一支采样管中用于核酸检测，尾部弃去，旋紧管盖，放置在有支撑材料的样本转运箱内。

每例采集后采集人员均应进行手消毒，每组采集后应更换外层手套。被采样人员采样前48小时不能接种新冠病毒疫苗。

现场从事人群新冠病毒检测标本采集人员采用二级生物安全防护。包括：一次性帽子、医用防护口罩（N95）、手套（必要时双层）、护目镜/面屏、防护服，鞋套（必要时）。

如接触了被检者体液等，应及时更换外层乳胶手套。其他工作人员戴医用外科口罩、隔离衣、乳胶手套，被检人员除在采样区摘除口罩外，其余时间全程佩戴口罩，减少人员近距离接触及交流。

核酸检测规定及标准

为落实国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制《关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》（国发明电〔2020〕14号）要求核酸检测查一个人换手套吗，进一步规范新型冠状病毒（以下简称新冠病毒）核酸检测的技术人员、标本采集、标本管理、实验室检测、结果报告等工作核酸检测查一个人换手套吗，保证检测质量，提高检测效率，满足新冠病毒核酸检测需求，特制定本手册。本手册适用于所有开展新冠病毒核酸检测的医疗机构。

一、技术人员基本要求

（一）采样人员。从事新冠病毒核酸检测标本采集的技术人员应当经过生物安全培训（培训合格），熟悉标本种类和采集方法，熟练掌握标本采集操作流程及注意事项，做好标本信息的记录，确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。

（二）检测人员。实验室检测技术人员应当具备相关专业的大专以上学历或具有中级及以上专业技术职务任职资格，并有2年以上的实验室工作经历和基因检验相关培训合格证书。实验室配备的工作人员应当与所开展检测项目及标本量相适宜，以保证及时、熟练地进行实验和报告结果，保证结果的准确性。

二、标本采集基本要求

（一）基本原则。

1.各医疗机构的检测能力应当与门急诊就诊人次、住院人次等诊疗量相匹配，并与采集的标本量相适应，避免采集数量明显超出检测能力导致的标本积压、标本失效、检测结果反馈迟缓等问题。

2.各医疗机构在采集标本时，要根据不同采集对象设置不同的采样区域，将发热患者与其核酸检测查一个人换手套吗他患者、“愿检尽检”人群分区采样，避免交叉感染。

3.标本采集应当在满足本机构发热门诊、住院患者、陪护人员及院内职工的检测需求基础上，进一步保障其他重点人群“应检尽检”和一般人群“愿检尽检”的要求。

（二）采样点设置。医疗机构设置新冠病毒采样点应当遵循安全、科学、便民的原则。采样点应当为独立空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染区，配备手卫生设施或装置。采样点需设立清晰的指引标识，并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域，尽可能保证人员单向流动，落实“1米线”间隔要求，严控人员密度。

（三）人员配置及防护要求。每个采样点应当配备1-2名采样人员。合理安排采样人员轮替，原则上每2-4小时轮岗休息1次。采样人员防护装备要求核酸检测查一个人换手套吗：N95及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套；如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物，戴双层乳胶手套；手套被污染时，及时更换外层乳胶手套。每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套。

（四）采样流程。各医疗机构应当建立新冠病毒核酸检测采样操作流程制度，根据采样对象类别确定具体采样流程，包括预约、缴费、信息核对、采样、送检、报告发放等。应当利用条码扫描等信息化手段采集受检者信息。标本采集前，采样人员应当对受检者身份信息进行核对，并在公共区域以信息公告形式告知核酸检测报告发放时限和发放方式。每个标本应当至少记录以下信息：1.受检者（患者）姓名、身份证号、居住地址、联系方式；2.采样单位名称、标本编号，标本采集的日期、时间、采集部位、类型、数量等。

（五）采集方法。应当采集呼吸道标本，包括上呼吸道标本（口咽拭子、鼻咽拭子等）或下呼吸道标本（呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等）。其中，重症病例优先采集下呼吸道标本；根据临床需要可留取便标本。

1.口咽拭子。被采集人员先用生理盐水漱口，采样人员将拭子放入无菌生理盐水中湿润(禁止将拭子放入病毒保存液中，避免抗生素引起过敏)，被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖。

2.鼻咽拭子。采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液的管中。

3.深咳痰液。要求患者深咳后，将咳出的痰液收集于含3ml采样液的50ml螺口塑料管中。如果痰液未收集于采样液中，可在检测前，加入2～3ml采样液，或加入痰液等体积的痰消化液。可以采用痰液等体积的含1g/L蛋白酶K的磷酸盐缓冲液将痰液化。

4.鼻咽或呼吸道抽取物。用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物。将收集器头部插入鼻腔或气管，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采样液冲洗收集器1次（亦可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集器）。

5.支气管灌洗液。将收集器头部从鼻孔或气管插口处插入气管（约30cm深处），注入5ml生理盐水，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的粘液，并用采样液冲洗收集器1次（亦可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集）。

6.肺泡灌洗液。局部麻醉后将纤维支气管镜通过口或鼻经过咽部插入右肺中叶或左肺舌段的支管，将其顶端契入支气管分支开口，经气管活检孔缓缓加入灭菌生理盐水，每次30～50ml，总量100～250ml，不应超过300ml。

核酸检测人员没戴手套会交叉感染吗

目前，武汉全员核酸检测正在进行中，有人反映检测人员没戴手套，这会不会导致交叉感染？按理说，检测人员不该这么不小心，我核酸检测的检测人员超级细心，每检测一个人都换一次手套，因为这是避免无症状感染者的正确做法。

核酸检测人员没戴手套会交叉感染吗

目前，武汉全员核酸检测，但有网友反映发现检测人员没戴手套，或者说，检查一个人的口腔或鼻子后，居然不换手套，这样会被交叉感染上吗？其实，很有可能，所以戴手套是很有必要的！现在是无症状感染患者隐藏在人群中，

做核酸检测就要对检测者进行鼻咽拭子采样，在这一过程中检测人员难免会与被检测人员有近距离接触，这样一来如果有一人确诊，就加大了后面检测人员感染的风险，因为检测人员的手难免会触碰到被检测人员，即便触碰不到，被检测人员呼出来的气体也可能会带有病毒，如果落到检测人员的手套上，很可能会对后面的检测者形成交叉感染。即使检测一个人后，都会对手套进行酒精消毒，但是难免会出现消毒不彻底的情况。

所以还是建议检测一个人换一副手套的好，毕竟这种事马虎不得。大家觉得呢？

低风险区域核酸标本采集者应执行几级防护

采集低风险区域人群的采集者，采用二级生物安全防护。每个采样点应当配备1~ 2名采样人员。合理安排采样人员轮替，原则上每2-4小时轮岗休息1次。

采样人员防护装备要求：N95及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套核酸检测查一个人换手套吗；如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物，戴双层乳胶手套核酸检测查一个人换手套吗；手套被污染时，及时更换外层乳胶手套。每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套。

采样点设置

医疗机构设置新冠病毒采样点应当遵循安全、科学、便民的原则。采样点应当为独立空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染区，配备手卫生设施或装置。

采样点需设立清晰的指引标识，并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域，尽可能保证人员单向流动，落实“1米线”间隔要求，严控人员密度。