女性环甲膜穿刺定位图解,环甲膜穿刺部位图解

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• 1、人体的体表定位标记！
• 2、环甲膜名词解释
• 3、环甲膜穿刺的适应症
• 4、能给我讲讲环甲膜的解剖结构
• 5、护士可以做环甲膜穿刺吗？

人体的体表定位标记！

人体体表标志在临床中应用广泛女性环甲膜穿刺定位图解，有十分重要女性环甲膜穿刺定位图解的意义。然而在实际工作中女性环甲膜穿刺定位图解，有些医生对人体体表标志的定位不准确女性环甲膜穿刺定位图解，常常延误治疗或错过抢救时机，轻者造成患者痛苦，重者可能导致患者出现生命危险。因此我们在解剖学教学和临床医疗过程中，采用女性环甲膜穿刺定位图解了一些常用的简便实用的解剖学定位方法。在操作中，我们常用示指和中指宽度即“横指宽”作为简便定位测量的标准。

　1

呼吸道定位

环甲膜穿刺点：甲状软骨与环状软骨之间凹陷处。气管切开定位：喉结最高点下平放3横指，示指在上，环指在下，中指下缘为切口起始点，切至环指下缘。此切口位于2~3气管环。胸膜腔穿刺点：腋后线与第8肋间隙交点。

　2

腹部定位

腹腔穿刺点：脐与髂前上棘连线中外三分之一处；脐与耻骨联合连线中点上方1

cm偏左或偏右1~1.5

cm处。腹股沟外环：在阴茎根部向上平放3横指，最上指缘画一水平线，在阴茎根部向外呈45o角放3横指，最外侧指缘与水平线相交处即为腹股沟外环体表投影点。部分人位置较低，可在阴茎根部向上平放2横指，阴茎根部向外呈45o角放2横指，上缘与外缘相交处也为外环体表投影点。

　3

精索和输精管定位

一手将阴囊下拉，另一手拇指和示指夹住睾丸上端软组织，触及圆索状结构为精索。将精索夹于两手指间来回捻动，由外向内逐个结构排除，位于最内方坚硬细条索状结构为输精管。

　4

血管定位

面动脉：下颌骨下缘与咬肌前缘相交搏动处。锁骨下动脉：锁骨上方中内三分之一搏动处。颈外静脉：压迫胸锁乳突肌中部，其上纵行蓝色条索状突起。颈前静脉：示指压迫胸锁乳突肌锁骨端，胸锁乳突肌浅面或内侧纵行蓝色条索状突起。头静脉起始处：桡骨茎突最凸点向手指尺侧平移1横指处。大隐静脉：内踝上缘中点前1~1.5横指处。股动脉：腹股沟横纹中点内1横指，再直向下1横指搏动处，有人偏内在腹股沟横纹中内三分之一交点搏动处。股静脉：股动脉定位点内侧半横指处。

　5

骨牵引定位

　股骨髁上牵引定位：沿髌骨上缘画一水平线，再沿腓骨小头前缘上方画一垂直线，两线交点处钻孔最好。胫骨结节牵引定位：胫骨粗隆上缘后外方2~2.5

cm处，相当示指1个半横指定一点，然后在此点向下2~3

cm处，相当示指1个半横指处，在此处钻孔最好。跟骨牵引定位：在外踝最低点下方2

cm处，即外踝下1个半横指处定一点，在此点平行后移1横指处，或外踝下垂直向下2横指处钻孔最好。骶管裂孔骶管阻滞麻醉定位：自尾骨尖向上平移约3横指凹陷处，此处距尾骨尖5

cm，在此麻醉最准确。

环甲膜名词解释

名词解释，环甲膜

解答环甲膜：是由环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组成，中央部分增厚，称环甲韧带。

环甲膜由喉部弹性圆锥向下附着在环状软骨上缘中前部而形成，位于甲状软骨与环状软骨之间，临床上如遇需紧急抢救的喉阻塞病人，来不及做气管切开术，可行环甲膜穿刺术或环甲膜切开术。

环甲膜穿刺是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间。是现场急救的重要组成部分。同时它具有简便、快捷、有效的优点，而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。

环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，前无坚硬遮挡组织（仅有柔软的甲状腺通过），后通气管，它仅为一层薄膜，周围无要害部位，因此利于穿刺。如果自己寻找，可以低头，然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸，在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷，此处即为环甲膜位置所在。

环甲膜的操作患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用食指中指固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺入环甲膜。由于环甲膜后为中空的气管，因此刺穿后有落空感，术者会觉得阻力突然消失。接着回抽，如有空气抽出，则穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激症状，随即呼吸道梗阻的症状缓解。若上呼吸道完全阻塞难以呼吸时（这里所说的上呼吸道是喉部以上的呼吸道），需另刺入气管导管针为呼吸建立通路。

环甲膜穿刺的适应症

1.急性上呼吸道梗阻。

2.喉源性呼吸困难（如白喉、喉头严重水肿等）。

3.头面部严重外伤。

4.气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道时。

能给我讲讲环甲膜的解剖结构

因呼吸道暂时被阻而停止呼吸的现象，医学上称为“窒息”。窒息是非常危急的，约几分钟人就可以死亡。所以，遇见窒息，必须就地抢救。

遇到窒息病人，应立即采用环甲膜穿刺法。具体方法是：迅速摸清病人颈部的两个隆起，每一个隆起是甲状软骨（俗称喉结），第二个隆起是环状软骨，在这两个这间的凹限处就是环甲膜穿刺点。找到穿刺点后，用一个或几个较粗大的注射针头，垂直刺入，当针尖进入气管后（有突破感），再顺气管方身稍往下推行，让针末端暴露于皮肤表面，用胶布固定，随后送医院抢救。

如果当时没有注射针头，即以环甲膜穿刺点为中心，由左向右做一横行切口（无手术刀，其它小刀也可），切口长约2~3厘米，儿童酌情缩短，切开环甲膜后，再用一根橡皮管或其它圆形管状物（如两头通气圆珠笔杆、比较光滑的细小的塑料管等），顺切口插入气管，随后将露出皮肤以外的部分加以固定，以防通气管坠入气管，然后急送医院。

PS：如果楼主用于专业应用，建议查找相关资料或论文库确定，或则求助导师，因为知道有时也会有错误的信息～如果扩展知识面，关系不大，嘎嘎～

再顺气管方身稍往下推行：再顺气管方~向~稍往下推行，我的理解就是，本来是垂直刺破环甲膜的，然后让针和气管平行，在那个图上就是，逆时针旋转，让针尖朝下，针尾部（接注射器那头）和甲状软骨靠在一起固定，这样就形成了一个和气道平行的人造气道（管道平行减少呼吸阻力），同时也减轻了对气管的损伤~

护士可以做环甲膜穿刺吗？

这个女性环甲膜穿刺定位图解的话要医生才有资格做女性环甲膜穿刺定位图解的女性环甲膜穿刺定位图解，护士是不可以女性环甲膜穿刺定位图解的。